Studiu: Spitalele de stat primesc mai mulți bani pentru salarii decât pentru pacienți

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) alocă spitalelelor publice mai mulți bani pentru salarii decât pentru serviciile medicale propriu-zise, potrivit unui studiu realizat de Academia de Studii Economice din București (ASE) în parteneriat cu Rețeaua de sănătate Regina Maria. Raportul, intitulat „Analiza performanței economice și operaționale în sistemul de sănătate”, a fost prezentat miercuri la ASE, potrivit Agerpres.

Cheltuieli în creștere, eficiență în scădere

În perioada 2018–2024, cheltuielile Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) cu serviciile medicale au crescut cu 108% în prețuri curente și cu 37% în prețuri constante, ceea ce a dus la o creștere a ponderii în PIB de la 3,5% la 3,9%.

Pentru anul 2024, serviciile spitalicești au reprezentat cea mai mare parte a cheltuielilor FNUASS – 46% din totalul plăților. Concret, valoarea plăților pentru servicii medicale a fost de 16 miliarde de lei, în timp ce pentru salarii s-au alocat 15,5 miliarde de lei.

Potrivit estimărilor pentru 2025, suma alocată salariilor va depăși valoarea serviciilor.

Situația spitalelor și a pacienților

Analiza a inclus 709 unități sanitare, dintre care 353 publice și 356 private. În 2024, CNAS a contractat, prin aceste spitale, 121.000 de paturi:

• 72% pentru spitalizare continuă acuți,
• 20% pentru spitalizare continuă cronici,
• restul pentru spitalizare de zi.

Datele mai arată:

• 3,27 milioane de cazuri de pacienți acuți, 95% tratați în spitale publice,
• 390.000 pacienți cronici, 85% în spitale publice,
• 6,3 milioane de servicii de spitalizare de zi, dintre care 79% în spitale publice.

În total, aceste unități au încasat 28 de miliarde de lei din FNUASS, distribuite aproape egal între salarii și servicii, iar 85% dintre fonduri au mers către spitalele publice.

Problemele sistemului: tarife mici, motivație redusă, inechități

Studiul semnalează deficiențe majore în mecanismele de finanțare, punctând că:

• tarifele pe servicii sunt subdimensionate și nu acoperă costurile reale ale furnizorilor;
• metodele actuale de compensare a diferențelor generează ineficiență și descurajează optimizarea spitalelor publice;
• apar inechități atât între furnizori, cât și față de pacienți;
• sustenabilitatea bugetară a FNUASS este pusă în pericol.