Asigurătorii din India încearcă să majoreze primele de sănătate în contextul poluării majore

Asigurătorii indieni iau în considerare posibilitatea ca locuitorii din New Delhi să plătească cu 10% până la 15% mai mult pentru noile polițe de sănătate, după o creștere extraordinară a cererilor de despăgubire legate de poluarea aerului în 2024 în capitala Indiei, potrivit a nouă directori la curent cu această chestiune, citați de Reuters.

Planul, care face în prezent obiectul discuțiilor între asigurători și care ar avea nevoie de aprobarea autorității de reglementare în domeniul asigurărilor, urmează poluării atmosferice record din New Delhi de anul trecut. Dacă va fi aprobat, ar fi pentru prima dată când poluarea atmosferică ar fi utilizată ca factor direct în calcularea primelor de asigurare de sănătate în India și ar putea fi utilizată pentru a justifica majorarea prețurilor și în alte orașe.

Aerul toxic a determinat un număr mai mare de locuitori din Delhi să solicite tratament pentru astm, bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC) și afecțiuni cardiovasculare în 2024, mai mare decât în orice an anterior, au declarat cinci dintre directorii executivi.

Toți executivii au vorbit sub condiția anonimatului, deoarece nu sunt autorizați să vorbească cu mass-media.

„Trebuie să începem să ne gândim la poluare ca la un factor separat în stabilirea prețurilor, în sensul că putem începe să executăm o taxă specială pentru zonele care sunt afectate de aceasta”,

a declarat Amitabh Jain, șeful operațional al Star Health, asigurătorul de sănătate independent nr.1 din India.

În 2024, numărul pacienților cu afecțiuni respiratorii care au trebuit să fie spitalizați a crescut la 17%-18% în a doua jumătate a anului față de 5%-6% în prima jumătate, a spus Jain.

De asemenea, cererile de despăgubiri pentru afecțiuni respiratorii au crescut cu 8,3% între anul fiscal 2023 și anul fiscal 2025 în statul Delhi, care a înregistrat cea mai mare creștere a costurilor de sănătate din India în acea perioadă, potrivit unui raport comun al Boston Consulting Group și al administratorului indian de servicii medicale Medi Assist.

Star Health și ICICI Lombard au declarat că poluarea ar putea deveni în curând un factor direct în stabilirea primelor de asigurare de sănătate, dacă calitatea proastă a aerului persistă. Bajaj Allianz General Insurance a declarat că industria ar putea, de asemenea, să adauge noi clauze care să abordeze în mod specific problemele de sănătate legate de poluare.

Autoritatea de reglementare și dezvoltare a asigurărilor din India (IRDAI) și asigurători indieni proeminenți, inclusiv Aditya Birla Health Insurance, Tata AIG, New India Assurance și Go Digit nu au răspuns solicitărilor de comentarii.

Pentru 2023/24, asigurătorii indieni au colectat 12,4 miliarde de dolari în prime de asigurare de sănătate, o creștere de aproximativ 20% față de anul precedent, potrivit celui mai recent raport anual IRDAI.

NU DOAR DELHI

New Delhi este sufocat de smog în fiecare iarnă din cauza unui amestec de emisii ale vehiculelor, praf de construcții și fum de la incendiile ilegale din ferme. În noiembrie, Delhi a depășit orașul pakistanez Lahore ca fiind cel mai poluat oraș din lume în clasamentul live al grupului elvețian IQAir, Mumbai și Kolkata intrând, de asemenea, pe lista primelor 10 orașe cu cel mai toxic aer.

La 18 noiembrie, autoritatea de control al poluării din India a declarat că scorul indicelui de calitate a aerului (AQI) pe 24 de ore al teritoriului capitalei naționale a atins un maxim sezonier de 491 pe o scară de 500. Orice valoare mai mare de 400 este „severă”, afectând persoanele sănătoase, precum și „afectând grav” persoanele cu probleme de sănătate existente.

În India, asigurătorii pot varia primele de asigurare de sănătate în funcție de oraș, pe baza unor factori care variază de la costurile de spitalizare la demografie.

Obținerea aprobării de reglementare pentru a include poluarea aerului ca factor ar depinde de prezentarea de către asigurători a unor dovezi care să susțină afirmația că aerul toxic duce la o creștere a cererilor de despăgubire.

„Frecvența și gravitatea spitalizării datorate pur și simplu toxicității din aer trebuie izolate”,

a declarat Joydeep Roy, liderul PwC India Financial Services Advisory.

„Acest lucru implică comandarea de studii pe termen mai lung”.

Nu se știe cât timp ar dura realizarea unor astfel de studii sau obținerea aprobărilor necesare din partea IRDAI.

Persoanele în vârstă, copiii, profesioniștii care lucrează în aer liber și cei cu afecțiuni respiratorii preexistente ar plăti probabil cele mai mari prime. Planul, dacă va fi aprobat, va face ca asigurarea de sănătate să devină inaccesibilă pentru mulți dintre cei care au cea mai mare nevoie de ea.

Venitul pe cap de locuitor din New Delhi a fost de 5 331 de dolari în 2024, conform manualului statistic din Delhi, iar în conformitate cu orientările actuale, asigurarea de sănătate cu o limită de acoperire de 10 000 de dolari pentru o familie din oraș ar costa între 100 și 400 de dolari pe an.

„În India, a avea o asigurare de sănătate este un lux”,

a declarat Aniket Tiwari, 28 de ani, rezident în Delhi și bolnav de BPOC, care a decis să nu beneficieze de asigurare în 2024 deoarece era prea scumpă.