Un ordin al Ministerului Sănătății pregătește terenul pentru instituirea carantinei zonale

Timp de citire: 4 minute

Ministrul Sănătății, Nelu Tătaru, a semnat un ordin ”privind modalitatea de aplicare a măsurilor de prevenire și limitare a îmbolnăvirilor cu SARS-CoV-2”, publicat în această dimineață în Monitorul Oficial. Ordinul stabilește criteriile prin care este evaluată oportunitatea instituirii carantinei zonale în anumite comunități, ”atunci când, în baza evaluării, se constată că riscul răspândirii infecției în comunitate nu poate fi controlat prin alte metode, iar procentul persoanelor infectate depășește pragul stabilit de Institutul Național pentru Sănătate Publică”, se arată în ordinul MS.

Astfel, la articolul 3 sunt prezentate pe larg criteriile care stau la baza luării acestei decizii:

trend crescător pentru 14 zile;
rata de infectare peste nivelul de alertă (3 cazuri/1000 de locuitori);
ponderea majoritară a cazurilor în cadrul comunității față de focarele înregistrate în comunități închise (centre rezidențiale, unități sanitare);
ponderea populației în vârstă de 65 de ani și peste, atât în localitate, cât și în zonele rurale ale județului;
personal insuficient pentru desfășurarea anchetelor epidemiologice în cadrul DSP, în raport cu numărul de cazuri confirmate;
personal sanitar insuficient în spitalele care asigură asistența medicală pacienților suspecți/confirmați cu COVID-19 (focare în rândul personalului medico-sanitar), dotare insuficientă cu echipamente personale de protecție;
gradul de ocupare al paturilor, atât pe secțiile COVID, cât și pe secțiile ATI >90%, cu pacienți din zona respectivă;
populația din zona afectată nu este compliantă la regimul de izolare la domiciliu pentru 14 zile în urma unui contact apropiat cu un caz confirmat sau cazuri confirmate izolate la domiciliu.

În afara acestora, au fost stabilite și criterii adiționale pentru instituirea carantinei zonale, după cum urmează:

existența unui/unor medici de familie pe raza localității care să fie responsabilizat(i) cu contactarea și monitorizarea din punct de vedere medical a contacților izolați la domiciliu și acordarea asistenței medicale a populației din zona respectivă;
existența unei unități comerciale pentru asigurarea nevoilor esențiale;
existența unei farmacii pentru asigurarea medicamentelor necesare pentru tratamentul uzual al populației;
dacă localitatea este traversată de un drum județean/național;
dacă la nivelul localității sunt suficiente resurse umane din cadrul poliției locale sau pot fi mobilizate alte resurse umane pentru asigurarea monitorizării zilnice a respectării regimului de izolare la domiciliu;
în cazul localităților mai mari (orașe, municipii) evaluarea spitalului care asigură asistența medicală pacienților suspecți/confirmați COVID-19, din punct de vedere al gradului de ocupare, a situației stocurilor de echipamente, a numărului de personal medical

Ordinul instituie competența Institutului Național de Sănătate Publică asupra evaluării analizei de situație locală propusă de Direcțiile de Sănătate Publică și, în cazul avizării favorabile, o va transmite Comitetului Județean pentru Situații de Urgență (CJSU). Carantina zonală se instituie prin ordin al șefului Departamentului pentru Situații de Urgență sau al persoanei desemnate de acesta, în baza hotărârii CJSU.

Propunerea de ridicare a carantinei zonale se va face pe baza analizei DSP, la 14 zile de la instituirea măsurii.

Cum se va face izolarea persoanelor diagnosticate sau suspecte?

Izolarea persoanelor diagnosticate prin testare cu metoda RT-PCR sau cu semne și simptome sugestive infectării cu SARS-CoV-2, conform definiției de caz stabilite de Centru Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile, se face după cum urmează:

în unitățile sanitare desemnate de Ministerul Sănătății care asigură asistența medicală a pacienților cu COVID-19 sau în zone-tampon ale altor spitale din rețeaua sanitară publică sau privată, până la confirmarea infectării prin test RT-PCR;
locație alternativă atașată unei unități sanitare;
la domiciliu sau la o locație declarată, pentru pacienții asimptomatici, după evaluarea clinică și paraclinică, pentru o perioadă de 14 zile de la data diagnosticului.

Pentru izolarea în spitale, aceasta se instituie pe baza acordului persoanelor supuse examinării, în scopul efectuării examinărilor clinice, paraclinice și a evaluărilor biologice, până la primirea rezultatelor, dar nu mai mult de 48 de ore. Cel mai târziu la expirarea acestor 48 de ore, pe baza examinărilor făcute și dacă se menține riscul transmiterii virusului SARS-CoV-2, medicul recomandă prelungirea izolării în spital.

Dacă persoana refuză măsura izolării sau a prelungirii izolării în spital, medicul informează de îndată, după consemnarea refuzului, Direcția de Sănătate Publică. Aceasta, în termen de cel mult 2 ore, va emite decizia prin care confirmă sau infirmă măsura izolării sau a prelungirii izolării recomandate de medic. Până la comunicarea acestei decizii, persoana în cauză nu poate părăsi locația unde se află izolată fără încuviințarea medicului sau a reprezentantului DSP.

Măsura izolării încetează la data confirmării persoanei ca fiind vindecată, pe baza examinărilor clinice și paraclinice sau a recomandării medicului care constată că riscul de transmitere a bolii nu mai există.

În cazul minorilor diagnosticați, măsura se instituie, după caz, la domiciliul aparținătorului sau la locația declarată de acesta. Aparținătorul este supus măsurii carantinării, dacă măsura izolării nu i se aplică.

Pentru perioada izolării sau carantinării, persoanele supuse acestor măsuri beneficiază de concediu medical.

Ce se întâmplă cu cei externați sau care au refuzat internarea?

Pentru persoanele care au fost externate sau au refuzat internarea în luna iulie, unitățile sanitare și serviciile de ambulanță, sub coordonarea DSP-urilor, realizează, în regim de urgență, identificarea acestora, pe baza foilor de observație, a fișelor de solicitare ale ambulanțelor, buletinelor de analiză RT-PCR eliberate de laboratoare, precum și a oricăror alte informații medicale care confirmă infectarea cu SARS-CoV-2, precum și evaluarea clinică și paraclinică a acestora, în vederea instituirii măsurilor care se impun pentru limitarea răspândirii în comunitate a bolii.

Astfel, pacienții simptomatici cu test pozitiv, precum și persoanele cu test RT-PCR pozitiv dar asimptomatici, vor fi izolați, în condițiile prezentate mai sus, cu acordul lor, pe baza aprecierii medicului curant sau, în lipsa acestuia, prin decizie a DSP.